Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Ранние осложнения сахарного диабета: гипогликемия, гипергликемия...
Наталья Егорова

Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:16

Для увеличения проницаемости тканей и ускорения всасывания инсулина применяют обкалывание участков липодистрофий лидазой или электрофорез с лидазой.
Обычно перечисленных мероприятий достаточно для профилактики и лечения липодистрофий.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:16

липодистрофия инсулиновая l. insulinica Липодистрофия инсулиновая — это пост­инъекци­он­ная Л., раз­ви­вающа­я­ся в ме­стах вве­де­ния ин­су­ли­на у боль­ных са­хар­ным диа­бе­том.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:16

Послеинъекционная липодистрофия чаще всего возникает при применении животных инсулинов (сейчас практически не встречаются) или при нарушении техники введения инсулина.
Лечение малоэффективно. Назначают физиотерапевтические процедуры, массаж.
Больше отводят внимание профилактике:
1. рекомендуют ежедневную смену мест введения инсулина в пределах одной области;
2. вводимый раствор инсулина должен иметь комнатную температуру;
3. инсулины продолжительного действия (суспензии) перед введением следует тщательно перемешать.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:17

Такое обкалывание проводят длительно в зависимости от размеров участка липодистрофий. Новокаин можно назначать и в виде электрофореза на участки поражения. Для увеличения проницаемости тканей и ускорения всасывания инсулина применяют обкалывание участков липодистрофий лидазой или электрофорез с лидазой.
Обычно перечисленных мероприятий достаточно для профилактики и лечения липодистрофий.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:17

Если липодистрофии уже возникли, необходимо проанализировать, какие правила введения инсулина нарушаются.
Иногда просто смена места инъекции приводит к исчезновению липодистрофии.
Рекомендуется введение человеческого или свиного инсулина в участки здоровой ткани, граничащие с липодистрофией. В места липодистрофий вводить инсулин нельзя, так как в этих участках нарушается его всасывание, что вызывает декомпенсацию заболевания. Иногда рекомендуется введение инсулина с раствором новокаина. В целях блокады источников раздражения и восстановления нервной трофики рекомендуют смешивать всю дозу инсулина или часть ее с равным по объему 0,5% раствором новокаина (или соответствующим эквивалентом 2% раствора новокаина).

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:17

В целях максимального уменьшения механических, термических, химических раздражающих факторов, воздействующих на один и тот же участок кожи, нужно строго соблюдать правила введения инсулина. Необходимо использовать инсулин только комнатной температуры, ни в коем случае из холодильника. В настоящее время уже не используется протирание кожи спиртом перед инъекцией. Если же это происходит, необходимо подождать, пока спирт высохнет, и только затем делать инъекцию. Обязательна смена мест введения инсулина, что предполагает инъекцию в один и тот же участок тела не чаще 1 раза в 60 дней. Инъекции следует делать разовыми пластиковыми шприцами или шприц-ручками с острыми тонкими иглами, что делает процедуру атравматичной. При выполнении правил техники инъекций и использовании человеческого или свиного монокомпонентного инсулина с нейтральной реакцией рН, липодистрофии практически не развиваются.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:17

Профилактика и лечение при данном виде осложнений инсулинотерапии направлены на уменьшение факторов риска, способствующих возникновению липодистрофии.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 19 сен 2010, 00:18

Определенную роль в генезе липодистрофий отводят иммунологическим факторам, зависящим от качества инсулина. Это подтверждается значительным уменьшением случаев липодистрофий при использовании высокоочищенных инсулинов с нейтральной реакцией.
Липодистрофия развивается в различные сроки инсулинотерапии (от 1 мес до нескольких лет). Глубина поражения варьирует от небольших углублений до полного исчезновения подкожной основы на значительной поверхности. Проявление липодистрофии, кроме косметического дефекта, сопровождается нарушением всасывания инсулина, что может вести к декомпенсации сахарного диабета. Инъекции могут становиться болезненными, что особенно негативно у детей.

Наталья Егорова

Re: Инсулиновые липодистрофии или просто липомы.

Сообщение Наталья Егорова » 27 май 2011, 17:04

Инсулиновые липодистрофий — одно из осложнений инсулинотерапии, проявляющееся в виде атрофии (атрофическая форма) или гипертрофии (гипертрофическая форма) подкожной основы в местах введения инсулина. Чаще страдают дети и женщины. Липодистрофия проявляется, как правило, в виде атрофии подкожной основы в местах инъекций инсулина. Реже наблюдается гипертрофическая форма — образование своеобразной липомы, плотного жирового комочка в местах введения инсулина. Иногда липодистрофия образуется на местах, близких к участкам инъекций, — реперкуссионная липодистрофия.
В основе развития липодистрофий зачастую лежат нейродистрофические нарушения в зоне инъекции, обусловленные влиянием механических, физико-химических и термических раздражителей, связанных с нарушением процедуры инъекции и свойствами применяемого инсулина.


Тема поднималась пользователем Anonymous 27 май 2011, 17:04.


Вернуться в «Ранние осложнения сахарного диабета»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость